BINCODE以這個速度
這個劇夠我更壹輩子的
這壹集都是圍繞“責任”展開的
成年人的責任
前壹段時間我和閨蜜
聊到“年齡的錯覺”這個話題
就是說內心深處
其實對自己的真實年齡
還沒有壹個清醒的認識
生活已行進到中年
內心仿佛還蹦跶在青少年期
頭頂上還有父母的蔭庇
也時常忘記孩子的存在
為所欲為
擊碎這面濾鏡的
有很多方式
妳以為的“同齡人”喊妳阿姨
妳想喊“阿姨”的恰是真正的同齡人
父母長輩走下聖壇轉而依賴了妳
個人空間再也不是為人父母者的標配
作為壹個成年人的基本素質
可能是停止裝嫩
大方地承認青春不再
履行好自己的種種責任
很多人的生活好壞都開始與妳有關
Invite the burn, and
Enjoy it !
是发展了的、前进了的意思
ACP是很多慢性病管理中的一个重要理念
Individuals with COPD typically experience a gradual worsening of the illness and episodes of acute exacerbations. Advance care planning should be incorporated into routine COPD management.
Advanced也常用来表示疾病晚期、进展期的意思
End-of-life care in patients with advanced heart faliure.
How long have/has been 
是壹個固定用語
Err是犯錯的意思
這個短語字面意思是
不要冒險，謹慎保守到過分也無妨
Pubmed上有篇文章
主題是膝關節脫位合並血管損傷
前面的語境是
膝關節脫位合並血管損傷的發生率很高
誤診率、漏診率也高
常帶來嚴重並發癥甚至截肢
所以
In light of these findings and morbidity assodiated with a missed diagnosis of vascular injury, clinicians should err on the side of caution in ruling out arterial injury.
（基於上述發現，還有血管損傷漏診相關的並發癥，臨床醫生壹定要小心檢查除外有沒有血管損傷)
言外之意是
寧可過度檢查也不要漏診
Clear Liquids應該說的是清流食
胃腸手術的患者
或者類似腸梗阻的患者
逐步恢復飲食都是從清流食開始的
清流食就是對著太陽看是透光的飲料
比如清水，果汁，運動飲料
Izzie可能說的是”So you’re keeping on clear liquids?”
（確定吃的都是清流食哈？）
腸梗阻病人和胃腸術後的病人
什麽時候開始排氣排便是觀察的重要項目
Have you pooped yet？
（拉屎了麽？）
pass stool可能真的不是壹個常用語
病人經常聽不懂
（Have you）passed gas？
（排氣了麽？放屁了麽？）
Blade 手術刀
Towel 棉墊，大紗布
Retractors 牽開器，拉鉤
Rib spreader 肋骨撐開器
Suction 吸引
都是手術中常用語
落在病人體內的towel，實際上不叫毛巾
手術中用的towel是壹種大紗布
擦血或者墊在切口和牽開器中間
保護組織用的
Subdural bleeding/hemorrhage
硬膜下出血
Subarachnoid hemorrhage 蛛網膜下腔出血
Intracranial hemorrhage 顱內出血
Ventricular hemorrhage 腦室內出血
都是神經外科的急癥
Shift 移位
出血壓迫腦子把中線擠歪了
移位也常用Displacement
指解剖結構或者植入物
偏離了原有的位置
Tracheal displacement 氣管移位
A displaced IVC filter 移位的下腔靜脈濾器
Evacuate 清除
壹般指清除或切除囊性或實性的包裹性病竈
To evacuate a hematoma 清除血腫
To evacuate an abscess 清除膿腫
Pure chicken soup 純雞湯
Even great doctors make mistakes. And when we do, we’ve got to have a chance to speak up. Without fear of retrbution.
我永遠記得剛去吳老板組工作
他跟我說的
如果妳忘了做什麽事
做錯了什麽事
要說實話，要告訴我
然後就沒有更壞的事會發生
嚴重的醫療事故都是壹環壹環錯下去才發生的
在很多環節都有不同的醫護人員可能發覺了什麽
但是往往迫於非醫療相關的問題而沒有說出來
最常見的比如，趕時間、關系戶
比如想滿足病人非醫療必須的要求
比如不敢質疑的權威意見
還有就是，害怕懲罰
如果任何壹個環節有人speak up了
很多悲劇就不會發生
好的醫療環境，好的醫院管理
壹定是鼓勵和允許醫護工作人員
毫不猶豫地提出工作中發現的疏漏
然後有調查、有分析、有改進、有反饋
懲罰恰恰不是其中的重點
其實“不良事件”上報制度
就是有效發現問題並解決改進的方法
是保證患者安全的重要機制
和睦家醫院是我見過在這方面做得最完善的醫院
And… when you do make mistake, you can start with confession like this.
嗯，如上述！
這壹期啰嗦完了
有很多朋友表達了對這個專欄的喜歡
我會更加努力更頻繁更新的
——
來自壹位牙套中年少女的責任心
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